創傷認識: 医薬品サービスのコミッショナーおよびプロバイダー向けのリソース

2021 年 1 月 11 日公開

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薬物を注射する人（PWID）は、何をどのように注射するかによって、重篤で潜在的に生命を脅かす創傷やその他の組織や血管の損傷を引き起こすリスクにさらされています。

ローカルサービスは次の方法で「傷を認識」できます。

地域は、創傷ケア、ハームリダクション、薬物治療と回復、疼痛管理、社会的状況に目を向けた、統合された学際的なアプローチを通じて、創傷を認識したサービスを提供できます。このアプローチには、次のようなさまざまなサービスやグループを含めることができます。

地元のサービスが PWID が経験する傷の感染症とその後の合併症の数を減らすことができれば、PWID の健康と福祉の改善に役立つでしょう。また、薬物治療や回復サービスに参加する機会も与えられます。

傷（皮膚病変や感染症）やその他の健康上の問題は、一般的に注射薬物の使用によって引き起こされます。これらは、注射の混合物、技術、部位、または長年の繰り返しの注射によって発生する可能性があります。また、PWID がきれいな水ときれいな注入装置の十分な供給を利用できず、適切に洗浄されていない損傷した装置を再利用している場合にも、この問題が発生する可能性があります。

注入に関連する一般的な問題は次のとおりです。

創傷感染の兆候と症状は次のとおりです。

細菌感染症を治療しないと、敗血症や心臓内膜の感染症（心内膜炎）など、死亡の危険性が高い重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 PWID は感染の後期になるまで病院に行かないことが多く、場合によっては集中治療室への入院が必要になる場合もあります。医薬品サービスは、感染症の治療への早期かつ迅速なアクセスを提供することで、入院や死亡の防止に役立ちます。

PWID は通常、感染のリスクを高める可能性がある注射器具を再利用します。イングランド公衆衛生局（PHE）の報告書「急上昇：英国で薬物を注射する人々の感染状況」によると、2018年に注射器具を共有したと答えたのはPWIDの3人に1人強で、十分な注射針と注射器を備えていると答えたのはPWIDの5人に3人だけだった。彼らのニーズ。

PWID間の感染とリスクに関する非関連匿名モニタリング調査の分析により、イングランドとウェールズでは近年、注射される薬物の範囲が増加し、クラックコカインの注射が増加していることが判明した。これらの増加により、器具の共有化、股間注射、および注射の頻度が増加する可能性があります。これらすべてにより、PWID は創傷感染のリスクが高くなります。

単一領域に繰り返し注射すると、皮膚や周囲の組織が損傷し、感染しやすくなります。薬物サービスは、さらなる合併症を防ぐために、注射部位のローテーションや創傷の早期治療について定期的な指導とサポートを提供する必要があります。

薬物サービスは、薬物注射による傷を負った人々が適切なケアを受けられるようサポートする必要があります。これは、かかりつけ医、薬局（軽度の感染症の場合）、または地域の創傷管理サービスを通じて行われる場合があります。スタッフは、地域で利用できるサービスと、人々を迅速にケアするための道筋を知っておく必要があります。

瘢痕化: 針が静脈壁の内側を傷つけると、瘢痕化が生じ、内壁に血栓が蓄積する可能性があります。血栓ができると静脈が狭くなり、血流が制限されます。これにより、静脈が完全に閉塞し、虚脱が生じる可能性があります。